বিড়ালের দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা কি?

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD (পুরানো নাম - দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, CRF) একটি ধীরে ধীরে অগ্রসর হওয়া রোগ, যা কিডনির গঠনগত এবং/অথবা কার্যকরী ব্যাধিগুলির সাথে থাকে।

এটি প্রায়শই 5-15 বছর বয়সে বিড়ালদের মধ্যে পাওয়া যায়, কোন বংশ বা লিঙ্গ প্রবণতা নেই।

কারণসমূহ

CKD এর বিকাশের পূর্বনির্ধারক কারণগুলি হল:

• পূর্ববর্তী তীব্র কিডনি আঘাত (বিষ, তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা, ইত্যাদি)
• কিডনির জন্মগত প্যাথলজিস
• কিডনির যান্ত্রিক ক্ষতি
• মূত্রতন্ত্রের অন্যান্য রোগ (সিস্টাইটিস, ইউরোলিথিয়াসিস, সংক্রমণ)
• জেনেটিক প্যাথলজিস, উদাহরণস্বরূপ, পারস্যের পলিসিস্টিক কিডনি রোগ, বহিরাগত, অ্যাবিসিনিয়ান বিড়াল এবং তাদের মেস্টিজোস
• অনকোলজিকাল রোগ
• দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ, যেমন ভাইরাল লিউকেমিয়া এবং ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি
• ক্রনিক বিষক্রিয়া। উদাহরণস্বরূপ, নিয়মিত বিষাক্ত ঘরের উদ্ভিদ খাওয়া
• নেফ্রোটক্সিক ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার
• স্থূলতা
• ডায়াবেটিস
• ভারসাম্যহীন খাদ্য, নিম্নমানের ফিড বা অনুপযুক্ত প্রাকৃতিক খাবার খাওয়ানো, নিজের টেবিল থেকে খাবার খাওয়ানো
• কম জল খরচ 
• বয়স 7 বছরেরও বেশি

উপসর্গ এবং জটিলতা

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার লক্ষণগুলি, বিশেষত প্রাথমিক পর্যায়ে নির্দিষ্ট নয়, মসৃণ করা যেতে পারে। অন্যান্য রোগগুলিও অনুরূপ ক্লিনিকাল ছবি সহ ঘটতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা একদিনের প্রক্রিয়া নয়; কিডনির 75% এর বেশি টিস্যু ইতিমধ্যেই ক্ষতিগ্রস্ত হলে অসুস্থতার স্পষ্ট লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এই কারণেই মালিককে তার বিড়ালের স্বাস্থ্যের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং সময়মত একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

বিড়ালদের কিডনি ব্যর্থতার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• দরিদ্র ক্ষুধা, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ বা পিকনেসের জন্য ভুল হতে পারে
• বর্ধিত জল খরচ
• ঘন ঘন এবং কখনও কখনও অকার্যকর প্রস্রাব
• প্রস্রাব প্রায় বর্ণহীন, পরিষ্কার, মেঘলা বা রক্তাক্ত হতে পারে।
• বমি, অকার্যকর, লালা বা খাবার, দিনে কয়েকবার
• উলের ক্ষয়, ঝিমঝিম, চর্বিযুক্ত বা শুষ্কতা
• শোথ
• বিষণ্ণ অবস্থা, উদ্দীপনার দুর্বল প্রতিক্রিয়া
• ওজন হ্রাস, ক্লান্তি
• মুখ থেকে অপ্রীতিকর গন্ধ, প্রায়ই অ্যামোনিয়া
• মৌখিক গহ্বরে আলসার, স্টোমাটাইটিস, শুকনো শ্লেষ্মা ঝিল্লি
• কোষ্ঠকাঠিন্য

কোর্সের প্রকৃতি অনুসারে, কিডনি ব্যর্থতা তীব্র (ARF) এবং দীর্ঘস্থায়ী (CRF)। 

• তীব্র ফর্ম দ্রুত বিকশিত হয়, সমস্ত লক্ষণ অল্প সময়ের মধ্যে প্রদর্শিত হয়।
• দীর্ঘস্থায়ী ফর্মটি দীর্ঘায়িত হয় এবং এর বিপদ এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে প্রাথমিক পর্যায়ে, যখন পোষা প্রাণীটিকে এখনও সাহায্য করা যেতে পারে, তখন কার্যত রোগের কোনও লক্ষণ নেই। 2/3-এর বেশি কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হলেই এগুলি উপস্থিত হয়।

নিদানবিদ্যা

একটি পরীক্ষা বা একাধিক লক্ষণের ভিত্তিতে রোগ নির্ণয় করা সম্ভব নয়। অতএব, আপনাকে বেশ কয়েকটি অধ্যয়ন পরিচালনা করার জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে:

• বায়োকেমিক্যাল এবং সাধারণ ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা। বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ হল ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনিন, ফসফরাস, লোহিত রক্তকণিকা, হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিটের মান।
• পেটের গহ্বরের প্যানোরামিক আল্ট্রাসাউন্ড। শুধুমাত্র গতিশীলতায় শুধুমাত্র মূত্রাশয় এবং কিডনি কল্পনা করা বোধগম্য। প্রাথমিক পরীক্ষার সময়, সমস্ত অঙ্গের কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা প্রয়োজন, যেহেতু বিড়ালের সম্মিলিত প্যাথলজি থাকতে পারে।
• একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা আপনাকে মূল্যায়ন করতে দেয় যে কিডনির ফিল্টারিং ক্ষমতা কতটা ভালভাবে কাজ করছে, প্রদাহ, ইউরোলিথিয়াসিসের লক্ষণ আছে কিনা।
• প্রোটিন/ক্রিয়েটিনিন অনুপাত প্রাথমিক পর্যায়ে কিডনি ব্যর্থতা সনাক্ত করতে সাহায্য করে
• চাপ পরিমাপ. দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে হাত মিলিয়ে যায়। যদি চাপটি উচ্চতর হয়, তবে এটি একটি চলমান ভিত্তিতে ওষুধ দিয়ে কমাতে হবে। গবেষণার জন্য, পশুদের জন্য একটি ভেটেরিনারি টোনোমিটার ব্যবহার করা হয়।

CKD নির্ণয় শুধুমাত্র একটি সূচকের বৃদ্ধির উপর করা যায় না, পুরো চিত্রটি সামগ্রিকভাবে মূল্যায়ন করা হয়। রোগের 4 টি পর্যায় রয়েছে। রক্তে ক্রিয়েটিনিনের স্তরের উপর ভিত্তি করে এগুলি শর্তসাপেক্ষে বিভক্ত করা হয়:

পর্যায় 1 - ক্রিয়েটিনিন 140 μmol/l এর কম

পর্যায় 2 – ক্রিয়েটিনিন 140-250 μmol / l

পর্যায় 3 – ক্রিয়েটিনিন 251-440 μmol / l

পর্যায় 4 - ক্রিয়েটিনিন 440 μmol / l এর বেশি

চিকিৎসা 

এটি লক্ষণীয় যে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার একটি বিড়ালকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা অসম্ভব। এটি শুধুমাত্র প্রক্রিয়াটিকে থামানো বা ধীর করা সম্ভব। 1-2 পর্যায়ে, পূর্বাভাস অনুকূল, 3-এ সতর্ক, পর্যায় 4 টার্মিনাল, শরীর শুধুমাত্র সমর্থন করা যেতে পারে।

চিকিত্সার কৌশলগুলি ক্লিনিকাল চিত্র, বিড়ালের সাধারণ অবস্থা এবং সহজাত প্যাথলজিগুলির উপস্থিতির উপর নির্ভর করে।

পশুচিকিত্সক লিখতে পারেন:

• ডায়েট থেরাপি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। শুধুমাত্র মাংস বা ইকোনমি ক্লাস খাবার খাওয়ানো অসম্ভব। ফসফরাস এবং প্রোটিন কম একটি বিশেষ খাদ্য প্রয়োজন। কিডনি রোগের জন্য ডায়েটগুলি বিভিন্ন পোষা খাদ্য প্রস্তুতকারকদের কাছ থেকে পাওয়া যায় এবং আপনি রেনাল লেবেলযুক্ত শুকনো এবং ভেজা উভয় খাবারই খুঁজে পেতে পারেন যা আপনার পশুচিকিত্সক লিখে দেবেন। 
• অ্যান্টিবায়োটিক
• নেশা অপসারণের জন্য শোষক (উদাহরণস্বরূপ, এন্টারোজেল)
• রক্তচাপ কমানোর ওষুধ
• পটাসিয়ামযুক্ত ওষুধ 
• ফসফরাস এবং ইউরিয়ার মাত্রা কমাতে, পুষ্টিকর পরিপূরকগুলি ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ ইপাকিটাইন
• জলের ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করার জন্য, ড্রপারগুলির একটি কোর্স নির্ধারিত হয় এবং ভবিষ্যতে বিড়ালের জল খাওয়া নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

চিকিত্সা এবং পূর্বাভাসের কার্যকারিতা বারবার পরীক্ষা এবং অধ্যয়ন পরিচালনার পাশাপাশি বিড়ালের সাধারণ অবস্থার উপর ভিত্তি করে মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

যদি প্রাণীটির বয়স 4, ESRD হয় এবং নিবিড় চিকিত্সা শুরু করার এক সপ্তাহের মধ্যে উন্নতি না হয়, তাহলে মানবিক ইথানেশিয়া বিবেচনা করা উচিত।

প্রতিরোধ

বিড়ালদের কিডনি ব্যর্থতা প্রতিরোধে প্রধানত একটি গুণমান, সুষম খাদ্য জড়িত। আপনার পোষা প্রাণী বিশুদ্ধ জল অ্যাক্সেস আছে নিশ্চিত করুন. যদি বিড়াল বেশি পান না করে, তবে খাদ্যের অংশ ভেজা খাবারের আকারে হওয়া উচিত।

আঘাত এবং বিষক্রিয়া প্রতিরোধ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়: প্রাণীটিকে নিজে থেকে যেতে দেবেন না, পরিবারের রাসায়নিক, বিষ, ওষুধ এবং বিপজ্জনক বাড়ির গাছপালা বিড়ালের নাগালের বাইরে রাখুন।

এছাড়াও, মালিকের নিয়মিত মধ্যম এবং বয়স্ক বিড়ালের একটি মেডিকেল পরীক্ষা করা উচিত এবং বিড়ালের ওজন নিরীক্ষণ করা উচিত।